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“弧”里乾坤——快速安全切除下咽腫物的新技術【2020醫療技術創新三等獎】
作者:王麗(耳鼻喉科)   來自:耳鼻喉科  時間:2020-11-28   文章點擊率:  欄目點擊率:

  我們常說,醫學是有局限性的,但追求科學進步的腳步卻永不停歇。2020年,北醫三院又有一批新的醫療技術,經過嚴格的審批和長期觀察,轉為常規技術普及應用。新技術帶來新的希望,讓我們來看看這些技術都有哪些吧~

項目團隊 北醫三院耳鼻喉科

“弧”里乾坤——快速安全切除下咽腫物的新技術

2020年醫療技術創新獎三等獎

  技術名稱:弧形可視喉鏡下圈套器切除下咽腫物

  項目負責人:王麗(左三)

  團隊成員:杜晨、李麗娟、孫世龍

從1名患者的治療經歷談起

  患者沈先生,今年45歲,因“咽部異物感1個月”就診于北醫三院耳鼻喉科門診。通過纖維喉鏡檢查發現,在沈先生會厭谷生長著一個直徑約2cm的紫紅色球形腫物,表面可以看到迂曲的血管。初步診斷為“會厭血管瘤”。

  考慮到血管瘤體積較大、術中容易出血,通過傳統支撐喉鏡的管狀視野很難充分暴露腫物,而且一旦出血,將會給手術帶來極大的困擾。因此,耳鼻喉科王麗主任醫師向患者介紹了一種基于弧形可視喉鏡切除下咽部腫物的新技術,可以達到暴露好、出血少、速度快、并發癥輕的效果。原本惴惴不安的沈先生聽完王麗醫生的介紹,打消了心中的恐懼,欣然同意進行手術。

  2016年5月17日,沈先生被送進了手術室。僅僅過了20分鐘腫物就被切除,術中出血僅1ml。王麗醫生通過弧形可視喉鏡充分暴露了血管瘤及其周圍的空間,給手術操作帶來極大的余地,使用自主創新研發的弧形喉鏡手術器械暴露腫物蒂部,將其電凝后通過圈套器準確套除。

  術后,沈先生沒有出現諸如牙齒損傷、舌體麻木以及軟腭擦傷等傳統支撐喉鏡手術常見的并發癥。第二天就順利出院,回歸了正常的生活。

技術內容

  弧形可視喉鏡下圈套器切除下咽腫物技術把弧形可視喉鏡與傳統圈套器結合在一起,以便能夠獲得寬廣且易于隨時調整的視野,同時可以快速準確的于腫物蒂部將其完整切除。以達到降低手術暴露難度、減少術中出血及止血難度以及縮短手術時間的目的。

“弧”里乾坤——快速安全切除下咽腫物的新技術

  傳統支撐喉鏡為直管外形、其管徑固定且相對較小,當遇到病變體積較大、范圍較廣或容易出血等情況,可能需要頻繁調整支撐喉鏡的位置以獲得良好暴露,這無形當中增加了手術時間,甚至存在切除不徹底或遺漏病變的可能。甚至造成牙齒損壞、牙痛牙酸、吞咽困難、下頜腫痛、味覺改變、舌頭麻木、軟腭擦傷和粘膜下淤血以及頸部皮下氣腫等。

“弧”里乾坤——快速安全切除下咽腫物的新技術

  本項技術采用弧形喉鏡葉片,接近人體正常解剖曲線,其末端為葉片狀,無鏡管限制。故對周圍組織壓力小、暴露范圍廣。

此項技術適合哪些患者?

  會厭、舌根、杓區等下咽部良惡性病變。

  本項技術在達到廣泛暴露術野的同時,對舌體、咽腔僅產生較小的壓力,從而既能快速、準確、安全地切除病變,又能減少患者不適及并發癥發生的幾率。